Cứu thành công bệnh nhân vỡ túi phình động mạch tá tụy không cần phẫu thuật

Ông L.V.T. (SN 1970, ngụ An Giang) được tuyến trước chuyển đến Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ (BVĐKTƯCT) với chẩn đoán vỡ túi phình động mạch vùng đầu tụy xuất huyết vào ổ bụng. BN đau bụng, lâm sàng có biểu hiện xuất huyết nội với mạch nhanh, huyết áp thấp, thiếu máu cấp nên được hồi sức truyền dịch, truyền máu…

Kết quả chụp cắt lớp vi tính có cản quang ghi nhận hình ảnh túi phình vùng đầu tụy kèm dịch máu trong ổ bụng.

Ê-kíp can thiệp do BS.CKI Trần Công Khánh, Phó Khoa Chẩn đoán hình ảnh thực hiện, kết quả ghi nhận: phình nhánh nối động mạch mạc treo tràng trên và nhánh vị-tá của động mạch thân tạng.

Các bác sĩ tiến hành luồn chọn lọc vi ống thông vào ổ giả phình, xác định vị trí và nút tắc bằng coil (vòng xoắn kim loại), thủ thuật thực hiện thành công với thời gian 1h.

Sau can thiệp, dấu hiệu sinh tồn BN ổn định, được chuyển Khoa Ngoại Lồng ngực-Mạch máu theo dõi. Hiện BN tỉnh tiếp xúc tốt, niêm hồng, không xuất huyết tái phát. Dự kiến ra viện ngày 18/1/2023.

Phình động mạch tá-tụy (pancreatic-duodenal artery anuerysm: PDAA) là một tình trạng hiếm gặp (khoảng 2% trong tất cả các phình mạch các tạng, chúng hình thành sau chấn thương, phẫu thuật, viêm-nhiễm trùng tuyến tụy, túi mật hoặc ít phổ biến hơn là viêm mạch hệ thống) nhưng đe dọa tính mạng người bệnh.

Bệnh này thường không có triệu chứng và được chẩn đoán tình cờ. Có thể xuất hiện với các triệu chứng như: đau bụng với sốc giảm thể tích do vỡ và xuất huyết trong ổ bụng là phổ biến nhất. Phình động mạch tá-tụy vỡ cấp tính có tỉ lệ tử vong cao, khoảng 20-30%.

Do vùng nội tạng này nằm sâu trong ổ bụng, phẫu thuật mở thành bụng khâu mạch là khó khăn khi huyết động BN không ổn định. Trong bối cảnh này, can thiệp mạch tá tụy được xem là biện pháp tối ưu, mức độ xâm lấn tối thiểu, thời gian thực hiện nhanh nhưng hiệu quả đạt được khá cao.

Căng thẳng cứu bệnh nhân bị khối u ác tính ở lưỡi