Kích hoạt quy trình báo động đỏ liên viện, cấp cứu bệnh nhân TNGT vỡ tim

Sáng 9/10, cơ sở 2 thuộc Bệnh viện Trung ương Huế cho biết, ê kíp bác sĩ đã phẫu thuật cấp cứu bệnh nhân vỡ tim nguy kịch nhờ kích hoạt quy trình "báo động đỏ liên viện".

Trước đó, Khoa Cấp cứu cơ sở 2 thuộc Bệnh viện Trung ương Huế tiếp nhận nam bệnh nhân L.V.P (26 tuổi, quê huyện Hải Lăng, tỉnh Quảng Trị) bị TNGT được đưa vào viện lúc 23h45 ngày 3/10 trong tình trạng khó thở nhiều, tím tái, vết thâm tím vùng ngực kèm theo đa chấn thương nghiêm trọng.

Kíp trực tiên lượng bệnh nhân rất nặng, nguy kịch đã kích hoạt quy trình "báo động đỏ toàn viện". 

Tại đây, sau khi các chuyên khoa khám kịp thời và kết luận bệnh nhân bị tràn dịch màng ngoài tim lượng nhiều nghi do vỡ tim/ đa chấn thương với tình trạng nguy kịch, có chỉ định phẫu thuật khẩn cấp.

Dưới sự chỉ đạo trực tiếp của GS.TS Phạm Như Hiệp, Giám đốc Bệnh viện Trung ương Huế kích hoạt quy trình "báo động đỏ liên viện" và ngay lập tức cử một ê-kíp phẫu thuật tim mạch kèm theo thuốc men, trang thiết bị từ Bệnh viện Trung ương Huế để phối hợp phẫu thuật cấp cứu cho bệnh nhân.

Tại cơ sở 2, bệnh nhân vừa được hồi sức vừa chuyển thẳng lên phòng mổ để chuẩn bị cho cuộc phẫu thuật.

Khoảng 20 phút kích hoạt quy trình, ê-kíp phẫu thuật dưới sự điều hành của ThS.BS Nguyễn Xuân Hùng, Phó trưởng khoa Ngoại Lồng ngực - Tim mạch tiến hành cắt xương ức bộc lộ toàn bộ màng tim, máu đang chảy phụt rất mạnh với lượng máu mất khoảng 2,5 lít.

Kiểm tra phát hiện có lỗ thủng lớn kích thước khoảng 2cm, ê kíp phẫu thuật tiến hành kẹp lỗ thủng và nhanh chóng khâu lại, kiểm tra cầm máu.

Quá trình phẫu thuật, ê kíp gây mê hồi sức tích cực cho bệnh nhân và được truyền tổng cộng 1400ml (4 đơn vị hồng cầu khối) và 600ml plasma (4 đơn vị plasma). Cuộc phẫu thuật nhanh chóng hoàn thành và thành công với sự phối hợp của đa chuyên khoa.

Bệnh nhân được chuyển hậu phẫu tiếp tục theo dõi và hồi sức tích cực, 8h ngày 4/10 bệnh nhân tiến triển tốt về tri giác, huyết động… Tiến hành rút nội khí quản và sau rút nội khí quản bệnh nhân ổn định.

Hiện bệnh nhân tỉnh táo hoàn toàn, sức khỏe ổn định và có thể xuất viện trong một vài ngày tới.

ThS.BS Nguyễn Xuân Hùng cho hay, vỡ tim xảy ra trong khoảng 0,5-2% tổng số các trường hợp chấn thương ngực nghiêm trọng do TNGT, mặc dù đây là một tỷ lệ nhỏ, nhưng mức độ tử vong rất cao.

Theo BS Hùng, vỡ tim có tỷ lệ tử vong cực kỳ cao, lên đến 75-90%, bởi vì tình trạng này thường gây mất máu nhanh chóng hoặc gây ra suy tim đột ngột. 

Trong nhiều trường hợp, nạn nhân tử vong ngay tại hiện trường trước khi được đưa đến bệnh viện.

Chỉ có khoảng 10-15% nạn nhân sống sót nếu được cấp cứu và phẫu thuật khẩn cấp ngay lập tức để sửa chữa tổn thương tim. 

Để cấp cứu thành công trường hợp vỡ tim nguy kịch như thế này, quan trọng nhất là yếu tố thời gian và hướng xử lý đúng.

GS.TS Phạm Như Hiệp, Giám đốc Bệnh viện Trung ương Huế cho biết, thời gian tới, bệnh viện sẽ củng cố, xây dựng và phát triển hệ thống quy trình "báo động đỏ toàn viện" và "báo động đỏ liên viện", tích cực đào tạo chuyên môn cho bệnh viện tuyến dưới để cứu sống nhiều bệnh nhân tương tự như trên.

Ghép tủy đồng loại thành công cho hai bệnh nhân tan máu bẩm sinh

Hai ca ghép tủy đồng loại ở bệnh nhân mắc bệnh tan máu bẩm sinh vừa được thực hiện thành công tại Bệnh viện Trung ương Huế, cũng là lần đầu tiên kỹ thuật này được thực hiện thành công tại khu vực miền Trung - Tây Nguyên.