Phẫu thuật thành công ca bướu giáp khổng lồ thòng sâu trong lồng ngực

09/07/2020 15:41

Bướu cổ cách đây 30 năm nhưng không điều trị, nữ bệnh nhân phải nhập viện phẫu thuật khi khối u khủng chèn ép gây khó thở, đau đầu, ho nhiều...

Phẫu thuật thành công ca bướu giáp khổng lồ thòng sâu trong lồng ngực

Ngày 9/7, BV Nội tiết TƯ thông tin, các bác sĩ ở đây vừa phẫu thuật thành công ca bướu giáp khổng lồ thòng trung thất qua đường cổ cho nữ bệnh nhân đến từ tỉnh Điện Biên.

Bệnh nhân Lò Thị A, (56 tuổi, sinh sống tại bản Loong Chuông, Na Son, tỉnh Điện Biên) phát hiện bướu cổ cách đây 30 năm và chưa điều trị. Thời gian gần đây, bướu giáp to nhanh kèm theo xuất hiện nhiều triệu chứng chèn ép như khó thở, nuốt nghẹn, ho nhiều, thi thoảng xuất hiện cơn đau đầu.

Bệnh nhân được người nhà đưa tới khám tại bệnh viện huyện sau đó được chuyển xuống BV tỉnh Điện Biên và tiếp tục được chuyển tuyến đến BV Nội tiết Trung ương.

Sau khi thực hiện các chỉ định cận lâm sàng, bệnh nhân A. được chẩn đoán bướu giáp khổng lồ đa nhân 2 thùy thòng trung thất. Bướu giáp khổng lồ, ước chừng kích thước khoảng 10x10x20cm gây nên tình trạng chèn ép, làm khí quản bị đẩy lệch sang trái, hẹp lòng đường kính, nơi hẹp nhất chỉ khoảng 8mm. Tiên lượng quá trình gây mê, phẫu thuật khó đặt ống nội khí quản và dễ dẫn tới nguy cơ chảy máu do tổn thương động mạch chủ, tĩnh mạch chủ trên...

Sau 4 ngày nhập viện và theo dõi bệnh nhân A. đã được tiến hành phẫu thuật. Tuy nhiên, khối u lớn di chuyển sâu vào trong lồng ngực, rất nhiều mạch máu tăng sinh, nên khối u dính chặt vào tổ chức xung quanh rất khó bóc tách. Sau hai giờ, kíp mổ đã lấy ra thành công khối u lớn có đường kính 8x24cm mà không phải mở ngực.

PGS. Trần Ngọc Lương, Giám đốc BV Nội tiết TƯ, người trực tiếp phẫu thuật cho bệnh nhân, cho biết đây là trường hợp khá đặc biệt do bướu giáp chìm không dễ nhận ra. Bướu giáp phát triển sâu xuống lồng ngực, chỉ đến khi khối u chèn ép vào các thành phần xung quanh đặc biệt là khí quản, thực quản gây khó thở, khó nuốt bệnh nhân mới đi khám. Vấn đề điều trị lúc đó sẽ gặp nhiều khó khăn, tiềm ẩn nhiều nguy cơ tai biến và biến chứng hơn so với cắt bỏ bướu giáp thông thường.

May mắn sau phẫu thuật thuận lợi, bệnh nhân đã có thể sinh hoạt khá bình thường mà không cần phải nhờ đến sự hỗ trợ của người thân.

Uyên Vũ