Trắng trợn trục lợi bảo hiểm ở Trung tâm Cấp cứu 115 Hà Nội

08/05/2014 06:23

Thanh tra Sở Y tế Hà Nội thừa nhận, có hiện tượng dược sỹ tại Trung tâm Cấp cứu 115 Hà Nội lợi dụng thẻ bảo hiểm y tế của bệnh nhân không đến khám, khai khống để lấy thuốc...

trắng trợn trục lợi bảo hiểm ở trung tâm cấp cứu 115 hà nội
TT cấp cứu 115 Hà Nội nơi xảy ra sự việc động trời


Giám đốc xin “về hưu sớm”


Theo ông Nguyễn Việt Cường - Chánh Thanh tra Sở Y tế Hà Nội, cuối năm 2013, từ đơn thư khiếu nại của người dân về vụ việc lập hồ sơ khống, rút thuốc từ thẻ bảo hiểm y tế xảy ra ở Trung tâm Cấp cứu 115 Hà Nội, Sở Y tế Hà Nội đã thành lập đoàn thanh tra kiểm tra vụ việc này. Qua kiểm tra xác suất hồ sơ bệnh nhân khám chữa bệnh tại Trung tâm, Thanh tra Sở đã phát hiện ra 33 trường hợp thẻ bảo hiểm y tế bị lợi dụng để lấy thuốc, trong đó có thẻ được sử dụng liên tiếp 3 lần/tháng để khám, chữa bệnh và lấy thuốc khống. Ngày 4/9/2013, Thanh tra Sở đã ra kết luận: “Năm 2012 và 6 tháng đầu năm 2013, tại Trung tâm Cấp cứu 115 Hà Nội, dược sĩ Lê Thị Thu Hương đã sử dụng số thẻ BHYT của người khác, lập 49 hồ sơ khống và lĩnh thuốc BHYT với trị giá khoảng 19 triệu đồng. Đây là vi phạm quy định về sử dụng thẻ BHYT, cấp phát thuốc BHYT và vi phạm quy chế chuyên môn về khám, chẩn đoán, điều trị bệnh”.
 

"Chúng tôi sẽ tiếp tục làm rõ trách nhiệm của các đối tượng liên quan, ai vi phạm, vi phạm thế nào, sẽ xử lý ra sao chúng tôi sẽ hồi âm sớm nhất đến công luận”.

 

Ông Nguyễn Việt Cường 
Chánh Thanh tra Sở Y tế Hà Nội

Cùng thời gian này, Bảo hiểm xã hội cũng vào cuộc thanh, kiểm tra tại Trung tâm Cấp cứu 115 Hà Nội và kết luận có thêm 16 trường hợp bị sử dụng thẻ khống để rút thuốc. 

Ông Trần Ngọc Tụ - Trưởng phòng Tổ chức cán bộ, Sở Y tế Hà Nội cho hay, vụ việc này được Giám đốc Sở Y tế Hà Nội chỉ đạo khẩn trương vào cuộc, làm rõ trách nhiệm cán bộ, tập thể sai phạm để xử lý nghiêm khắc. Theo phân cấp quản lý, Sở Y tế Hà Nội đã yêu cầu Ban Giám đốc Trung tâm 115 Hà Nội chấn chỉnh hoạt động phòng khám theo đúng quy định; đồng thời, xem xét xử lý bộ phận, cá nhân có liên quan. Cụ thể, Trung tâm đã nghiêm khắc xử lý 7 bác sĩ, cán bộ có liên đới trách nhiệm trong vụ việc “giúp” dược sĩ Hương lập khống hồ sơ, rút thuốc với hình thức kiểm điểm rút kinh nghiệm. Ban giám đốc Trung tâm đã phải kiểm điểm trách nhiệm trước Ban giám đốc Sở Y tế Hà Nội. Riêng Giám đốc Trung tâm Cấp cứu 115 Trần Văn Nam tự nhận năng lực yếu kém cùng lý do sức khỏe suy giảm, xin được nghỉ hưu trước hạn. Tuy nhiên, ở thời điểm hiện tại, Sở Y tế chưa chấp nhận đề nghị “về hưu sớm” của ông Nam. 
 

trắng trợn trục lợi bảo hiểm ở trung tâm cấp cứu 115 hà nội
Đơn thuốc khống được kê lợi dụng một trường hợp không đến khám


Sẽ xử lý nghiêm


Riêng trường hợp dược sĩ Lê Thị Thu Hương đã nhận việc làm sai, xin khắc phục hậu quả, trả lại hơn 19 triệu đồng (gồm 16 triệu đồng tiền thuốc và hơn 3 triệu tiền khám) cho đơn vị. Trung tâm Cấp cứu 115 cũng đã thành lập hội đồng kỷ luật, quyết định xử lý dược sĩ Hương ở mức là kéo dài thời gian nâng lương 6 tháng và tạm bố trí công việc khác.


Lý giải về việc “xử lý nhẹ” với các cán bộ liên quan đến vụ việc này, ông Tụ cho rằng: “Dược sĩ Hương đã lợi dụng mối quan hệ với các đồng nghiệp để nhờ vả, các đối tượng liên quan do cả nể mới liên đới, không tư lợi”.


Ông Nguyễn Việt Cường cho biết, Sở Y tế Hà Nội đã yêu cầu Ban giám đốc Trung tâm Cấp cứu 115 Hà Nội chấn chỉnh ngay lại hoạt động phòng khám đúng quy định, xây dựng quy trình và giám sát thực hiện quy trình khám bệnh, kê đơn, cấp thuốc. Theo đó, bệnh nhân dùng thẻ bảo hiểm y tế phải có mặt; phiếu cấp phát thuốc có đủ chữ ký bác sĩ, kỹ thuật viên và bệnh nhân; hàng ngày kế toán tổng hợp khóa sổ. Còn về thông tin “lập hồ sơ khống rút thuốc tại Trung tâm Cấp cứu 115 Hà Nội có sự tiếp tay của lãnh đạo Trung tâm” mà báo chí vừa nêu, ông Nguyễn Việt Cường cho biết, sáng 7/5 Thanh tra Sở đã yêu cầu lãnh đạo Trung tâm, cụ thể là Giám đốc Trần Văn Nam và Phó giám đốc Nguyễn Văn Chánh phải giải trình rõ ràng với Sở. 
 

Sáng 7/5, sau khi báo chí đưa thông tin về việc Trung tâm Cấp cứu 115 Hà Nội lập hồ sơ khống để rút thuốc từ thẻ bảo hiểm y tế của nhiều người dân, chiều 7/5, Sở Y tế Hà Nội đã tổ chức họp báo để thông tin cụ thể hơn vấn đề này với cam kết sẽ tiếp tục làm rõ, xử lý nghiêm sai phạm.

 

Vũ Anh