Chi trả hàng tỷ đồng BHYT khám chữa bệnh cho học sinh, sinh viên

Nhiều học sinh, sinh viên được chi trả BHYT hàng trăm triệu đồng

Tính từ đầu năm đến cuối tháng 8/2019, tại các cơ sở KCB đã tổ chức khám bệnh BHYT cho hơn 4,7 triệu lượt học sinh, sinh viên, trong đó có hơn 3,4 triệu lượt điều trị nội trú.

Theo số liệu thống kê, các trường hợp học sinh, sinh viên được Quỹ KCB BHYT chi trả chi phí điều trị nội trú lớn từ 100 triệu đồng trở lên, chỉ tính riêng trong tháng 7/2019 là 512 lượt thẻ học sinh. Trong đó, có 499 lượt KCB được thanh toán chi phí từ 100 - 500 triệu đồng/đợt điều trị; có 13 lượt KCB được thanh toán chi phí trên 500 triệu đồng/đợt điều trị; có 2 bệnh nhân được BHYT thanh toán chi phí KCB trên 1 tỷ đồng/đợt điều trị.

Tính riêng TP Hà Nội, trong 6 tháng đầu năm 2019, nhiều trường hợp học sinh, sinh viên đã được quỹ BHYT chi trả chi phí khám chữa bệnh BHYT rất lớn. Điển hình như trường hợp học sinh có mã thẻ HS4010121664XXX trú tại Dương Xá, Gia Lâm được chi trả 648,5 triệu đồng; học sinh có mã thẻ HS4010122199XXX trú tại Đống Mác, Hai Bà Trưng được chi trả 558 triệu đồng; học sinh có mã thẻ HS4010128980XXX trú tại Mai Động, Hoàng Mai được chi trả 552,6 triệu đồng; sinh viên có mã thẻ SV4010420014XXX được chi trả 334,8 triệu đồng...

Với trên 1,8 triệu học sinh, sinh viên đang theo học tại 1.736 trường học trên địa bàn thành phố Hà Nội, và tỷ lệ học sinh, sinh viên tham gia BHYT tăng dần theo từng năm, đạt ngưỡng 96-97%.

Những năm qua, nhờ sự phối hợp chặt chẽ giữa các Sở Giáo dục và Đào tạo, Sở Lao động – Thương binh và Xã hội; các khối trường học, UBND các quận, huyện, thị xã và sự quan tâm đặc biệt của BHXH thành phố Hà Nội đến công tác BHYT học sinh, sinh viên nên tỷ lệ tham gia năm sau luôn cao hơn năm trước: số học sinh, sinh viên tham gia BHYT năm học 2018 – 2019 đã tăng 3% so với năm học 2017 – 2018, tăng 5,2% so với năm học 2016 – 2017 và tăng 7,9% so với năm học 2015 – 2016.

Nhiều trường học, tỷ lệ học sinh tham gia BHYT luôn đạt 100% như: Đại học Lao động Xã Hội; Đại học Mỹ Thuật Việt Nam; Cao đẳng Y tế Hà Nội; Cao đẳng nghề công nghiệp Hà Nội; các trường trung học phổ thông, trung học cơ sở và tiểu học thuộc quận Cầu Giấy, Hoàng Mai, Thanh Xuân.

Tiếp tục phát triển BHYT học sinh, sinh viên

Hiện vẫn còn khoảng 4% số học sinh, sinh viên chưa tham gia BHYT, một phần là do các cơ sở giáo dục vẫn chưa có biện pháp ràng buộc học sinh, sinh viên tham gia BHYT qua chế tài xử lý, ý thức tự giác tham gia BHYT của một số sinh viên từ năm thứ hai trở đi tại các trường đại học, cao đẳng chưa cao vì cho rằng ít ốm đau nên không tham gia BHYT.

Để đạt 100% học sinh, sinh viên tham gia BHYT, ngày từ đầu năm học, BHXH thành phố Hà Nội đã có hướng dẫn BHXH các quận, huyện, thị xã và các cơ sở giáo dục trên địa bàn thành phố Hà Nội về việc thực hiện công tác BHYT học sinh, sinh viên năm học 2019 – 2020.

Cùng đó, BHXH TP Hà Nội tiếp tục phối hợp chặt chẽ với Sở Giáo dục và Đào tạo, Sở Lao động – Thương binh và Xã hội, Đảng ủy khối các trường đại học cao đẳng, UBND các quận, huyện, thị xã trong việc triển khai thực hiện BHYT học sinh, sinh viên, phối hợp với ngành Y tế tổ chức tốt công tác khám chữa bệnh, chăm sóc sức khỏe ban đầu, đảm bảo quyền lợi cho học sinh, sinh viên khi đi khám chữa bệnh, cũng như thực hiện giải pháp giao chỉ tiêu thực hiện cho các trường và coi đây là một nhiệm vụ quan trọng để đánh giá chỉ tiêu thi đua hằng năm về thực hiện nhiệm vụ của nhà trường.

Tăng cường đẩy mạnh ứng dụng công nghệ thông tin trong việc thu, cấp thẻ BHYT học sinh, sinh viên, trọng tâm là giao dịch hồ sơ điện tử. Việc triển khai giao dịch hồ sơ điện tử đã hỗ trợ, tạo điều kiện thuận lợi rất nhiều đối với các nhà trường trong việc kê khai, nộp hồ sơ cấp thẻ BHYT học sinh, sinh viên.

BHXH thành phố Hà Nội đề nghị các cơ sở giáo dục và BHXH các quận, huyện, thị xã trên địa bàn Hà Nội đẩy mạnh công tác tuyên truyền, phổ biến tính nhân văn, tính cộng đồng của chính sách BHYT, trách nhiệm, nghĩa vụ, quyền lợi khi tham gia BHYT của học sinh, sinh viên theo quy định của Luật BHYT đến phụ huynh và học sinh.

Mất thẻ BHYT, bệnh nhân có được thanh toán tiền khám, chữa bệnh?