Hồi sinh sự sống cho bà cụ 92 tuổi tắc ruột vì u đại tràng

Cụ bà N.T.N (92 tuổi, Hà Nội) nhập viện Bệnh viện Bạch Mai với thể trạng yếu ớt, suy kiệt nặng, bụng đau chướng, khó ăn uống, mệt mỏi, buồn nôn, rối loạn tiêu hóa, tắc ruột, đi ngoài ra máu, rối loạn điện giải. Sau thăm khám, cụ bà được các bác sĩ chẩn đoán u đại trực tràng trái, lồng đại tràng sigma - trực tràng, gây tắc ruột cần phải được phẫu thuật sớm nếu không nguy cơ tử vong sẽ rất cao. 

Gia đình cho biết, cụ bà đã từng mổ mở cắt u đại tràng từ 35 năm trước, có bệnh hẹp và suy mạch vành, cao huyết áp, rối loạn mỡ máu.

Với một bệnh nhân rất cao tuổi, mắc nhiều bệnh nền, suy dinh dưỡng với cân nặng chỉ có 35kg thì việc quyết định phẫu thuật là cả một vấn đề "hóc búa" với ê-kíp các bác sĩ điều trị.

Để chuẩn bị cho cuộc phẫu thuật được an toàn nhất, bệnh nhân đã được chăm sóc dinh dưỡng, nâng cao thể trạng, phục hồi chức năng, hỗ trợ hô hấp, tim mạch. Qua các cuộc hội chẩn liên khoa, TS.BS Nguyễn Ngọc Hùng, Giám đốc Trung tâm Phẫu thuật Tiêu hóa và ê-kíp đã cân nhắc và quyết định chọn phương án phẫu thuật nội soi cho bệnh nhân. Đồng thời, ê-kíp gây mê hồi sức cũng tính toán phương án về gây mê, truyền dịch một cách hợp lý hiệu quả nhất.

Theo chia sẻ của BS Hùng, ca phẫu thuật kéo dài 2 giờ với sự phối hợp rất nhịp nhàng, chặt chẽ với các y bác sĩ của Trung tâm Gây mê - Hồi sức. Mổ nội soi cho người cao tuổi thì đội gây mê cũng gặp nhiều thử thách, phải chọn được thuốc gây mê, thuốc giãn cơ phù hợp với thể trạng người bệnh, phối hợp chặt chẽ với ê-kíp phẫu thuật. 

Kíp phẫu thuật vừa phải chạy đua với thời gian vì người bệnh trên 90 tuổi không được phép kéo dài thời giờ và vừa thực hiện những thao tác kỹ thuật khó, người bệnh có khối u trực tràng đã lồng ruột, tắc ruột gây phù nề, ruột đã căng dãn, đã có vết mổ mở rất dài ở giữa bụng trước đó, tuy nhiên chúng tôi đã có phương án kỹ thuật phù hợp để bằng mọi giá cứu được bệnh nhân. Và thật vui khi đã có kết quả tốt ở trường hợp hy hữu này.

Sau 2 ngày mổ, bệnh nhân tỉnh táo, tiếp xúc tốt, các chỉ số ổn định, đã rút được ống thở. Sau 6 ngày, bệnh nhân đã ăn uống sinh hoạt gần như bình thường và tập vận động trở lại cuộc sống sinh hoạt thường ngày.